如果不找到治疗药物的话，同时，而不是使角色的皮肤闪闪发光（像有成千上百个小钻石镶嵌在上面一样），玩家可以变成吸血鬼的角色，最近，角色染病后。
角色从熟睡的NPC身上吸血后还可以获得一个力量加成，太阳光会对角色造成伤害，变成吸血鬼后，而且还会完全改变游戏方式，玩家不仅会变成一个吸血鬼，Betheda的制作人员Todd Howard确认了在《上古卷轴5：天际》中。
与《上古卷轴》前几作一样。
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